本報訊 (記者郭冀川)2024年8月1日,國務院辦公廳發布《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》(下稱《指導意見》),提出“明晰各方責任,落實依法參保”“完善政策措施,鼓勵連續參保”“提升服務質量,強化有感參保”等總體要求。
在當日召開的國務院政策例行吹風會上,國家醫療保障局副局長黃華波表示,《指導意見》明確了強化常住地參保、健全激勵約束、完善籌資政策、健全精準擴面、強化宣傳動員、強化部門聯動、保障資金支持等機制,發布后,參保人可以享有五大紅利,“放、擴、提、獎、便”。
“放”是指進一步放寬放開參保的戶籍限制,讓中小學生、學齡前兒童可以在常住地參保。也提出超大城市要取消對靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加職工醫保的戶籍限制。“擴”是指擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍,由家庭成員擴展到近親屬。“提”是指連續參加居民醫保的參保人員提高大病保險封頂線,也就是我們常說的最高支付限額。“獎”就是指建立居民醫保基金零報銷人員的獎勵機制,當年沒有享受報銷的參保群眾,次年提高大病保險的封頂線。“便”就是指更加方便參保人員就近享受醫療服務,推動更多村衛生室納入基本醫保定點,并直接結算,推動集采藥品更多在基層落地,把集采紅利更多釋放給基層。
黃華波說:“《指導意見》全面落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員的社保制度,全面取消在就業地參保的戶籍限制這一要求,針對戶籍地限制參保問題專門作出安排,也是積極回應群眾關切,尤其是聚焦中小學生兒童和靈活就業人員,提出取消戶籍限制,進一步助力新型城鎮化取得新的成效。”
對于醫療保障的投入情況,財政部社會保障司負責人郭陽在會上表示,財政部門高度重視醫療保障在減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉方面的重要作用,持續加大投入力度,支持鞏固全民參保的成果,不斷提高基本醫療的保障水平。
郭陽說:“在財政資金的有力支撐和各方面的共同努力下,老百姓的基本醫療保障水平不斷提高。職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右,門診待遇政策也在不斷完善,醫保目錄內藥品數量從2017年的2535種已經提高到2023年的3088種。2023年,城鄉醫療救助資金一共資助了8000多萬困難群眾參加基本醫保,農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上。跨省異地就醫直接結算的覆蓋范圍也在不斷擴大,2023年一共惠及了1.3億人次,減少個人墊付資金1500多億元。”