壓力大 信任度低 兒科醫(yī)生hold不住
深入了解這些白衣天使的工作壓力，
或許有助于看清醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在
“看個急診成慢診”、“掛號排隊(duì)要幾個小時，醫(yī)生問診只花三五分鐘”、“一些醫(yī)生態(tài)度很不好”、“小病都要往大醫(yī)院去”……在昨日本報報道《小病求診多舍近求遠(yuǎn) 逾八成輸液有抗生素》中，本報記者通過體驗(yàn)調(diào)查，客觀呈現(xiàn)了目前深圳兒童就醫(yī)存在的事實(shí)。
在這些事實(shí)背后又隱藏著哪些問題？而直接面對這些患者的醫(yī)務(wù)人員工作狀況又如何呢？昨日，深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員面對面向記者講述了他們承受的壓力以及面對緊張的醫(yī)患關(guān)系的無奈。管窺這些白衣天使的現(xiàn)實(shí)生活和工作狀態(tài)，或許有助于我們站在一個中立的角度，客觀看待由“八毛門”引發(fā)的醫(yī)患關(guān)系糾結(jié)的討論。
-醫(yī)生壓力
門診醫(yī)生連軸轉(zhuǎn) 一天最多要看八九十名患者
患者掛號看病難，對于接診的醫(yī)生來說更是一個體力和精神上的挑戰(zhàn)。“每天任何時候急診科排隊(duì)候診的患者都有近100人，高峰期有100—200人，而能排出來的坐診醫(yī)生只有4個，一個醫(yī)生一個小時看10個患者，4個醫(yī)生一個小時也只能看40個人，這就意味著在急診科看病，至少得候診2個小時以上。”急診科主任付丹說，這樣一來急診也變成了慢診，“有時候甚至比在普通門診候診時間還要長，而接診的醫(yī)生一坐下來就是七八個小時，有的甚至連上廁所的時間都沒有。”付丹說，而進(jìn)入急診科60%的病人的病在社康醫(yī)院或其他綜合醫(yī)院是可以解決的。
普通門診的醫(yī)生也遇到同樣的問題。呼吸內(nèi)科主任劉燦霞告訴記者，該科室每天值班的醫(yī)生有25人，每天上班的時間是早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)，下午2點(diǎn)半到5點(diǎn)半，門診病人達(dá)到2000人，“醫(yī)生少的每天看五六十名患者，多的要看八九十人，”劉燦霞說，“大部分醫(yī)生為了多看一些病人，中午經(jīng)常會看到1點(diǎn)鐘，有時候下班了還有要加號的。”而有的專科門診，比如內(nèi)分泌科等，由于醫(yī)生較少，每個醫(yī)生的門診量在高峰期要超過100人，“他們連中午休息的時間也沒有，就是叫個盒飯或者自己帶個便當(dāng)，吃完之后馬上就要看病。”
門診醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，住院科室的醫(yī)生也沒有休息日。“PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)只有3個住院醫(yī)師，一個住院總醫(yī)師加上一個主任和副主任，但是，PICU有15張病床，每天基本上會保持10個左右床位住上。”兒科重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師楊衛(wèi)國說，“幾個住院醫(yī)師是24小時輪流值班，基本上沒有休息日。”
深圳市兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年上半年，醫(yī)院日均門急診量達(dá)到4038人次，從4月開始，日均門診量4400人次，最高日門診量5500人次，月門診量突破14.2萬人次，創(chuàng)下了醫(yī)院建院以來的最高紀(jì)錄，也已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)院接診能力極限。由于醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量有限，大量患者的涌入，造成候診時間延長。該負(fù)責(zé)人介紹，該院普通內(nèi)科門診高峰時段候診時間長達(dá)6小時，急診也要4—5小時。同時，門急診醫(yī)生由于長期加班，得不到調(diào)整休息，身心疲憊，多名一線醫(yī)生病倒，有的醫(yī)生帶病堅(jiān)持在崗位上。付丹告訴記者，急診科的醫(yī)生都是有10多年臨床經(jīng)驗(yàn)的35歲左右的醫(yī)生，“其中有一個剛30歲出頭的醫(yī)生就患了高血壓和心臟病，自己都快要被我們急救了。”
住院“一床”難求 家屬常有過激行為
疾病高峰期，到兒童醫(yī)院住院很難等。記者了解到，該院目前的床位數(shù)有600張，年手術(shù)量近9000例，“醫(yī)院日門診量已超過當(dāng)初設(shè)計(jì)能力的近2倍，而醫(yī)院長期每天要住近700名病人，以前高峰期擇期手術(shù)也需要預(yù)約等候3個月以上，現(xiàn)在經(jīng)過流程改造手術(shù)排期短了，但還是難。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。