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如果家中沒(méi)有中風(fēng)病人，可能你不會(huì)關(guān)注以下這條有關(guān)中風(fēng)的保健新聞。
但是，秋冬時(shí)節(jié)，正是腦中風(fēng)高發(fā)季節(jié)。每年我國(guó)新發(fā)中風(fēng)患者150萬(wàn)-200萬(wàn)人。緊急情況下，如果不了解這里講到的急救三步驟，付出的代價(jià)就是生命。所以，請(qǐng)花費(fèi)15分鐘讀完它，并請(qǐng)記住專(zhuān)家提出這句“中風(fēng)口訣”：言語(yǔ)含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任徐安定教授提醒市民，秋冬時(shí)節(jié)市民應(yīng)熟悉中風(fēng)急救三步驟，爭(zhēng)取在突發(fā)腦卒中3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院接受溶栓治療，以達(dá)到最佳效果。
中風(fēng)急救三步驟
第1步：發(fā)現(xiàn)異常
有的中風(fēng)患者在發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，或是眼睛模糊、頭痛等不適，常常不以為然，特別是在冬季更容易誤認(rèn)為是天氣寒冷導(dǎo)致的身體僵硬，結(jié)果就延誤了最佳治療時(shí)間，造成預(yù)后效果差。
事實(shí)上，辨別中風(fēng)并不難，只要在出現(xiàn)以下這三個(gè)癥狀的其中任意一個(gè)，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。
語(yǔ)言測(cè)試：請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ)，如說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話。
微笑測(cè)試：請(qǐng)患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常。
舉手測(cè)試：請(qǐng)患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持。
可以簡(jiǎn)單概括為一句中風(fēng)口訣，即“言語(yǔ)含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。
第2步：快速撥打120急救電話
一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，一側(cè)面部麻木或口角歪斜，說(shuō)話不清或聽(tīng)不懂講話，一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)等，這個(gè)時(shí)候一定要立即撥打120急救電話爭(zhēng)取救治時(shí)間，同時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間。在等待120急救到來(lái)時(shí)，應(yīng)注意不要搬動(dòng)患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)，盡量讓患者側(cè)臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢，有假牙者應(yīng)取出。
特別值得注意的是，絕不建議中風(fēng)患者在就醫(yī)前服藥！暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)徐安定教授和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授均提出，“腦卒中病人院前服藥，只會(huì)增加死亡率，一是因?yàn)榇藭r(shí)任何進(jìn)食動(dòng)作都可能造成誤吸風(fēng)險(xiǎn)，二是因?yàn)槟壳叭魏慰诜幎疾痪呷芩üδ埽芩ㄖ荒莒o脈注射，所謂溶栓膠囊或標(biāo)榜有溶栓功效的保健品都是誤導(dǎo)”。
第3步：選擇具備溶栓能力的醫(yī)院
溶栓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院往往有綠色通道和卒中團(tuán)隊(duì)，病人入院后醫(yī)生快速診斷并立即給患者進(jìn)行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗(yàn)報(bào)告和CT檢查。然后，醫(yī)生閱讀CT平掃結(jié)果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，確保患者得到及時(shí)、規(guī)范的救治。從美國(guó)方面的數(shù)據(jù)來(lái)看，到達(dá)醫(yī)院后60分鐘內(nèi)進(jìn)行溶栓治療的病人，與60分鐘后進(jìn)行溶栓的病人案例相比照，后者死亡率比前者高出22%。“我們把60分鐘作為一個(gè)指標(biāo)，就是因?yàn)檫@關(guān)系到病人1/5的生存機(jī)會(huì)。”王擁軍教授表示。
您身邊的廣州醫(yī)院，哪些屬于具備溶栓能力的醫(yī)院？目前并沒(méi)有機(jī)構(gòu)或部門(mén)給出明確的資質(zhì)認(rèn)證，記者僅能從各方了解信息如下：中國(guó)首個(gè)溶栓質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目——“MOST”多學(xué)科規(guī)范化項(xiàng)目已在廣州市開(kāi)展，目前有11家醫(yī)院加入這一項(xiàng)目。
溶栓治療和其他任何治療方案一樣具有一定風(fēng)險(xiǎn)，在我國(guó)如果醫(yī)生認(rèn)為患者適合溶栓治療，家屬需簽署知情同意書(shū)，而在美國(guó)卻恰恰相反，不做溶栓治療才需要簽署知情同意書(shū)，醫(yī)生常規(guī)進(jìn)行溶栓治療根本不需要征詢(xún)患者及家屬的意見(jiàn)。我國(guó)患者家屬往往對(duì)溶栓治療缺乏了解，面對(duì)知情同意書(shū)手足無(wú)措，患者也很可能因此錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。
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目前我國(guó)患腦中風(fēng)的人數(shù)約700萬(wàn)，發(fā)病率位居世界第一。
中風(fēng)分為腦梗塞和腦出血兩種，其中腦梗塞占60%-80%。國(guó)內(nèi)外治療指南推薦對(duì)于腦梗塞發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療溶解，使得閉塞的腦血管再通，從而降低致殘致死率。記者 余錦境 肖萍