數(shù)據(jù)
近日，市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《2013年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》(健康白皮書），報(bào)告顯示，去年北京市戶籍人口死因前三位仍然是惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占總死亡的74.0%，其中惡性腫瘤已連續(xù)七年成為北京市的首位死因，患病率仍在緩慢地持續(xù)上升。報(bào)告提示我們，這些慢性疾病的發(fā)生和人們的生活方式直接相關(guān)，要加強(qiáng)對(duì)各類健康危險(xiǎn)因素的防控，必須改變不良的行為生活方式。
有問有答
問：如何應(yīng)對(duì)慢性病危險(xiǎn)因素聚集？
答：慢性病危險(xiǎn)因素聚集是指一個(gè)人具有某一個(gè)可能導(dǎo)致慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)因素的同時(shí)，還具有另外一個(gè)或幾個(gè)危險(xiǎn)因素的現(xiàn)象。
這種危險(xiǎn)因素在每個(gè)人身上聚集時(shí)產(chǎn)生的致病作用不是單個(gè)因素的簡單疊加，而是存在一種交互和協(xié)同作用，使發(fā)生慢性病的危險(xiǎn)成倍增長。以2011年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為例，高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙和超重肥胖是心腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，在北京市18歲至79歲常住居民中，同時(shí)具備至少3個(gè)危險(xiǎn)因素的居民達(dá)33.5%，那么，這類人群患腦卒中、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)遠(yuǎn)高于只有1種或2種情況的人群；而且危險(xiǎn)因素聚集數(shù)目越多，患病風(fēng)險(xiǎn)也就越高。
另一方面，危險(xiǎn)因素之間也會(huì)互為因果、互相促進(jìn)，比如肥胖會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗，而胰島素抵抗則會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病等各種代謝相關(guān)疾病的共同發(fā)生。因此，肥胖者發(fā)生糖尿病的幾率又高于體重正常者，在肥胖者中更容易發(fā)生危險(xiǎn)因素的聚集現(xiàn)象。
控制慢性病危險(xiǎn)因素首先就應(yīng)做到調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)，然后根據(jù)自身情況，逐步控制其他危險(xiǎn)因素，包括吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等。
現(xiàn)狀
居民每天靜態(tài)行為時(shí)間超5小時(shí)
慢性疾病與不良的生活方式密切相關(guān)，北京市居民生活中依然存在諸多不健康行為。最近一次慢性病監(jiān)測(cè)的調(diào)查結(jié)果顯示，北京市18歲至79歲常住居民平均每日靜態(tài)行為時(shí)間為5.7小時(shí)。18歲以上城區(qū)居民平均每天靜態(tài)行為時(shí)間為5.5小時(shí)，郊區(qū)居民為6.0小時(shí)；男性、女性平均每天靜態(tài)行為時(shí)間相近，均為5.7小時(shí)；各年齡段靜態(tài)行為時(shí)間均高于全國平均水平，且年齡越小，靜態(tài)行為時(shí)間越長。
科學(xué)研究認(rèn)為，累計(jì)超過4小時(shí)的靜態(tài)行為就是慢性病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)健康的危害會(huì)逐漸顯現(xiàn)， 以看電視為例，無論男性還是女性，如果看電視時(shí)間逐年增加，活動(dòng)時(shí)間減少，體重和腰圍就會(huì)增加，血壓也會(huì)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。目前，不止成人，青少年也面臨著它的危害，研究顯示，青少年每天看電視兩小時(shí)以上就可能導(dǎo)致鍛煉不足、自卑、社交能力過低，甚至學(xué)習(xí)成績下降。相反，靜態(tài)行為的減少則有助于體重的控制和身體素質(zhì)的全面提升。
因此，我們應(yīng)該“管住嘴、邁開腿”，選擇科學(xué)健康的行為習(xí)慣，控制慢性病，活出健康。
名詞解釋
什么是靜態(tài)行為?
靜態(tài)行為是指除了睡覺以外，以坐、靠或躺等姿勢(shì)進(jìn)行的工作、學(xué)習(xí)、娛樂等活動(dòng)。社會(huì)的進(jìn)步及科技的發(fā)展使人們的身體活動(dòng)內(nèi)容發(fā)生了很大的變化，體力工作和家務(wù)勞動(dòng)的能量消耗逐漸減少，開車、坐車、電動(dòng)車等體能消耗低的出行方式越來越普及，最終導(dǎo)致靜態(tài)行為的時(shí)間不斷增多。
建議
不同年齡的人每天要有合適的活動(dòng)量
全球范圍內(nèi)，由高血壓、煙草使用和高血糖導(dǎo)致的死亡分別占12.8%、8.7%和5.8%；缺乏身體活動(dòng)是第四位導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)因素，比例占5.5%。
針對(duì)這一重要慢性病相關(guān)行為危險(xiǎn)因素，世界衛(wèi)生組織出版了《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球倡議》，針對(duì)不同年齡段人群提出了合適的活動(dòng)量。
5-17歲的兒童
身體活動(dòng)包括家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境內(nèi)的玩耍、游戲、體育運(yùn)動(dòng)、交通往來、娛樂、體育課或有計(jì)劃的鍛煉等。
（1）應(yīng)每天累計(jì)至少60分鐘中等到高強(qiáng)度身體活動(dòng)。
（2）大于60分鐘的身體活動(dòng)可以提供更多的健康效益。
（3）大多數(shù)日常身體活動(dòng)應(yīng)該是有氧活動(dòng)。同時(shí)每周至少應(yīng)進(jìn)行3次高強(qiáng)度身體活動(dòng)。
18-64歲的成人
身體活動(dòng)包括日常生活、家庭和社區(qū)環(huán)境內(nèi)的休閑時(shí)間活動(dòng)、交通往來（如步行或騎自行車）、職業(yè)活動(dòng)（如工作）、家務(wù)勞動(dòng)、玩耍、游戲、體育運(yùn)動(dòng)或有計(jì)劃的鍛煉等。
（1）應(yīng)每周至少完成150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或每周累計(jì)至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。
（2）有氧活動(dòng)應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。
（3）為獲得更多的健康效益，成人應(yīng)增加有氧活動(dòng)量，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。
（4）每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)。
65歲及以上年齡的老年人
（1）應(yīng)每周完成至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或每周至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。
（2）有氧活動(dòng)應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。
（3）為獲得更多的健康效益，該年齡段的成人應(yīng)增加有氧活動(dòng)量，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合。
（4）活動(dòng)能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行增強(qiáng)平衡能力和預(yù)防跌倒的活動(dòng)。
（5）每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)。
（6）由于健康原因不能完成所建議身體活動(dòng)量的老人，應(yīng)在能力和條件允許范圍內(nèi)盡量多活動(dòng)。
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