自2013年7月以來,清遠市人民醫院進一步規范急危重癥患者綠色通道管理,一年多來,綠色通道在急危重癥患者的救治中發揮了重要的作用。
筆者了解到,目前市人民醫院已開展了急性心肌梗死、產后大出血、呼吸道異物、急性創傷、急性呼吸衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性心力衰竭8個病種的“綠色通道”。
今年4月10日,市人民醫院發布《急性顱腦損傷綠色通道急診服務流程與規范》再次修訂,這是自2013年10月首次發布這個綠色通道流程與規范以來的一個重要修訂,意味著凡是急性顱腦損傷的患者都可以得到更規范便捷的綠色通道服務。
“綠色通道在危急重患者的救治方面具有重要意義。”市人民醫院有關負責人表示,綠色通道的良好運行不僅可以確保急危重癥患者得到有效的醫療救治,最大限度爭取搶救的時間,而且可以為患者提供快速、有序、安全、有效的診療救治服務,提高急危重癥患者的搶救成功率。
案例:
通過“綠色通道”,
1小時內可進入手術室
6月18日,51歲的張女士從高處摔落腦部受到嚴重的撞擊,當場吐血昏迷不醒,被送到市人民醫院急診科,該院急診醫生發現患者右側瞳孔已散大,醫院立刻為其開通急性顱腦損傷急救綠色通道,在沒有辦理任何住院檢查手續的情況下,醫護人員第一時間對其實施一系列救治措施,目前患者恢復狀況良好。
通過這一綠色通道,該名患者馬上做頭部CT檢查,隨后經神經外科醫生會診,該患者被明確診斷為腦挫裂傷、右側急性硬膜下血腫并腦疝形成,GCS評分5分(最低分為3分)。在完善抽血備血、備皮等術前準備后,患者被立即送入手術室行開顱手術治療。由于患者及時得到治療,挽救了患者生命,術后經過初步的康復治療,目前患者初步達到生活自理。
市人民醫院腦科一區主任姚興軍介紹,今年以來,已有數十名患者通過急性顱腦損傷綠色通道得以及時搶救,爭取到了最佳治療時機。
群眾路線助推通暢綠色通道:
病人找專科醫生→專科醫生找病人
“這名患者能夠救治成功,除了得益于及時送至醫院外,最主要的還得益于醫院的急性顱腦損傷綠色通道。”姚興軍主任告訴筆者,急性顱腦損傷包括急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、急性腦內血腫和腦挫裂傷等。一旦出現這些情況,急診科醫師首診后會馬上啟動綠色通道。
“這個綠色通道的特別之處在于在急診科的時候就完成了一系列的術前準備工作,包括通知神經外科醫師會診、通知影像醫師檢查頭顱CT、通知手術室備好手術間及手術用具、并完成住院手續及剃頭抽血工作等。”姚興軍博士提到,“這次手術之所以完成得這么好的效果,關鍵是爭取時間,能夠在第一時間做CT檢查,正是得益于醫院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動期間,堅持問題導向,聚焦熱點,積極推行便民惠民措施服務群眾,完善八條綠色通道的同時,重新優化急診科布局,在急診科設立ICU,增設16排CT、X光等設備,解決了急診病人檢查路途遠、花費時間長等問題,有效提高了急診病人搶救成功率。開通綠色通道,這就比起原來要首先送到神經外科專科再進行術前準備節約了大量時間,時間對病人和醫生來說都很重要,現在我們的做法是節約一切可以節約的時間為病人服務的醫療理念,不再是病人跑去專科找醫生,而是由專科醫生跑去急診找病人。患者的生命、健康、安全高于一切”。
“不再是病人跑去專科找醫生,而是由專科醫生跑去急診找病人,進一步體現了以醫院病人為中心,節約一切可以節約的時間為病人服務的醫療理念。凡開通綠色通道比沒有開通的情況為患者節約了大量時間,這對于急性顱腦損傷患者重則致命而言,真正地體現了‘時間就是生命’的特殊意義。”姚興軍主任告訴筆者。
綠色通道突出“急、暢、效”
有關負責人還介紹,在推進綠色通道建設方面,努力實現在急救診療中,突出一個“急”字;在醫療管理中突出一個“暢”字;在診治結果中就突出一個“效”字,繼續完善對“綠色通道”的監控,制定相應的獎罰措施,形成長效的激勵機制,真正為患者提供更加安全、有效、快捷、高質量的“救命”通道。
2013年7月以來,市人民醫院已開展了除急性顱腦損傷外的急性心肌梗死、產后大出血、呼吸道異物、急性創傷、急性呼吸衰竭、急性腦卒中、急性心力衰竭等8個病種的“綠色通道”。該院相關負責人表示,綠色通道在危急重患者的救治方面具有重要意義,綠色通道的良好運行不僅可以確保急危重癥患者得到有效的醫療救治,最大限度爭取搶救的時間,而且可以為患者提供快速、有序、安全、有效的診療救治服務,提高急危重癥患者的搶救成功率。
“綠色通道的開通,需要醫院站在一個高度,對圍繞這個病種的相關科室進行一個流程的有效優化,并讓各個科室高效有序地執行,一旦其中的某個科室有拖沓或異常的情況就會影響到綠色通道的運作。”為此,市人民醫院不僅開通了這個通道,而且同時進行了長效機制的出臺。綠色通道由醫療風險防控科進行監督,由科室定期填寫《清遠市人民醫院急診綠色通道監管表》保證在節約病人時間的同時堅持該有的醫療質量,真正做到又快又好。