第二步，一般分為兩種可能，一種可能為，聯系兌換的醫院職工如果是臨床科室的，一般會選擇在本科室內建病案、書寫病歷，填寫床頭牌等，從而這個并不需要住院的“病人”就會有一整套真實的病人入院手續。另一種可能為，聯系兌現的醫院職工屬于非臨床科室的，這些人員會找到關系較好的臨床科室來實施兌現過程。
第三步，辦理完入院手續后，臨床科室醫生會對“病人”下長期醫囑單，從表面上看，病人每天都會有醫囑治療單，從而體現出病人每天用藥、治療、檢查，以及每天產生的費用。隨后將病人每天的費用計入到醫院的收費系統中。
第四步，辦理出院手續，待全部手續辦理完畢后，醫院會走正常的醫保報銷手續，報銷醫保部分的費用。
第五步，醫保中心將醫保的費用打到醫院賬戶上后，醫院便將持卡人應得的部分現金返還給他。然后再將剩余的部分按照醫院一個內部規定按比例進行分配，凡是涉及到的科室都依比例拿錢。
揭秘之
設立虛擬科室走賬
在整個套取醫保過程中，醫院為了能分清楚正常收入和套取醫保資金收入，特別設立了“住院藥房2”和“體檢檢查”這兩個虛擬科室。
知情人告訴記者，在入院期間，醫院的收費系統中，都會有病人的電腦記賬界面，凡是在界面中執行科室標記為“體檢檢查”和“住院藥房2”的均為虛假病例，其發生的所有費用其實全部計入便民藥房。這種界面病人出院后即消失，無法調出原件對證。但是，根據臨床人員反映，醫院住院記賬匯總及明細，財務科和信息科有底賬存在，可查證到相同項目和數據。
記者在知情人提供的材料中看到一位名為谷×娜的虛假病人的電腦記賬界面，住院號為38986，執行科室為“體檢檢查”和“住院藥房2”和外三科，共計3個科室。在該電腦記賬界面中，醫囑名稱一欄中顯示該患者在醫院內曾有過超聲波治療、氣壓治療、體外沖擊碎石、B超常規檢查等項目，而這些項目對稱的執行科室都為“體檢檢查”。記者在另外兩份住院號38990喬×斌和住院號38991馬×霞的電腦記賬界面中也看到了同樣的情況。
這3份電腦記賬界面究竟有何不對呢？知情人說，從電腦記賬界面看，按常規講，一個住院病人在住院期間發生的所有費用不可能僅僅記入“外三科”、“住院藥房2”和“體檢檢查”這3個科室。對于超聲波治療、氣壓治療、體外沖擊碎石、B超常規檢查等項目，表面是記入“體檢檢查”科，其實是計入了便民藥房。這樣的做法根本不符合醫院常規流程，因為患者檢查檢驗是對應醫院不同的功能科室，如心電圖科，放射科，CT科，理療科等，這些科室都是獨立核算的科室。
知情人說，醫院實際并沒有“體檢檢查”和“住院藥房2”這兩個科室。據財務科知情人及有關核算人員透露，是由院方幾年前批準虛擬設立的，當時有書面批文。
11月30日，記者登錄西安市鐵路醫院網站，在該網站上醫院科室設置一項中，記者看到該醫院13個臨床科室和7個醫技科室中并無“體檢檢查”和“住院藥房2”這兩個科室。