近年來，國家醫(yī)保制度的建立，皆在逐步改善醫(yī)療現(xiàn)狀，提高人民群眾的健康水平。政府加大在三級及特級醫(yī)院的醫(yī)保費用投入，導致很多患者看小病也到大醫(yī)院去看。對此，人大代表尉競飛認為，是現(xiàn)行的醫(yī)保政策無形地引導患者小病也愿意到大醫(yī)院去看，導致大醫(yī)院人滿為患。建議政府降低三級醫(yī)院報銷比例，同時運用調(diào)節(jié)手段，引導患者小病進社區(qū)。
現(xiàn)行醫(yī)保政策引導患者小病也到大醫(yī)院去看
近期各地醫(yī)院出現(xiàn)，市民拿著醫(yī)保卡去大醫(yī)院看病，排不上隊沒有床位，而遭到醫(yī)院拒絕。對此，西安唐城醫(yī)院董事長、西安(未央)經(jīng)開醫(yī)院董事長、陜西省總商會副會長尉競飛認為在醫(yī)保政策的具體實施過程中，政府對醫(yī)保的費用投入的確不算少，但大多用于三級及特級醫(yī)院，然而大醫(yī)院治療成本高，所發(fā)生的醫(yī)療費用也高，對這一塊政府貼補費用標準高，老百姓個人支付費用也相對高，這也給老百姓增加了經(jīng)濟負擔。
政府花這么大精力、投入這么多財力仍然沒能解決好看病難、看病貴問題，關鍵的原因就是現(xiàn)行的醫(yī)保政策無形地引導患者小病也愿意到大醫(yī)院去看，導致大醫(yī)院人滿為患。對于所有的二級醫(yī)院而言，醫(yī)保人均定額3500元左右，費用定額太低，致使醫(yī)院在收治病人過程中，尤其是遇到相對復雜的病人時，根本包不住才造成了最近網(wǎng)絡和媒體普遍議論的各醫(yī)院拒收醫(yī)保病人現(xiàn)象多發(fā)，對于醫(yī)院和醫(yī)師都陷入兩難境地。
尉院長舉例說道，以收治脊柱內(nèi)固定、膝關節(jié)置換、重度血小板減少癥等患者為例，在三級醫(yī)可能要花費六七萬元，甚至更多，而在二級醫(yī)院僅需兩三萬元。老百姓所患的一般常見病、多發(fā)病在二級及以下(包括社區(qū)衛(wèi)生中心)醫(yī)院均有治愈的能力。
政府引導患者小病進社區(qū) 常見病進一、二級醫(yī)院
對此，尉競飛建議政府能夠用適度的調(diào)節(jié)手段，下功夫解決好現(xiàn)存問題，運用合理的醫(yī)保費用補貼政策，引導患者小病進社區(qū)，常見病、多發(fā)病進一、二級醫(yī)院，疑難雜癥去大醫(yī)院醫(yī)治，這也符合國家醫(yī)保制度初衷的就診模式和框架結構。
降低三級醫(yī)院報銷比例和人均費用
尉競飛表示如果說能夠利用政策導向，如降低三級醫(yī)院報銷比例和人均費用，適度增加二級醫(yī)院人均費用標準等措施，那么，政府醫(yī)保基金的支出不但不會增加反而會減少，大大節(jié)約醫(yī)保資金，例如一個膽結石在西京醫(yī)院花費在二萬元左右而在二級醫(yī)院就要花費5000元左右，對于二級醫(yī)院是完全有能力解決這樣的常見病的。這樣就能較好地解決三級醫(yī)院因床位緊張而造成的看病難問題，這樣不但能有效解決老百姓看病難、看病貴的問題而且也能緩解三級醫(yī)院人滿為患一號難求的局面，更好地為政府承擔起為老百姓健康提供醫(yī)療服務的重大責任。（新華網(wǎng)）