黨的二十屆三中全會指出,要實施健康優先發展戰略,健全公共衛生體系,促進社會共治、醫防協同、醫防融合。
作為國家醫防融合試點城市之一的甘肅省蘭州新區,從家庭醫生改革入手,多措并舉,推進醫防融合。
年過七旬的蔣宜祿老人,不久前剛經歷了一次小小的健康危機,幸虧家庭醫生及時發現。
蘭州新區山字墩小區家庭醫生 徐睿靜:隨訪的時候,我發現這個病人的血糖比較高,進行用藥調整以后,血糖控制仍然不滿意。
徐睿靜團隊立刻聯系了上級醫生,經醫生診斷,將老人轉至蘭州新區第一人民醫院住院治療。如今,老人的血糖控制平穩,但徐睿靜團隊依舊不敢大意,隔三岔五就來隨訪。
進行健康監測和健康指導,防止小病變大病,大病變重病,是家庭醫生的一項重要職責,也是醫防融合的重要一環。截至2024年7月底,蘭州新區的500多名家庭醫生分級管理了高血壓患者25000多人,糖尿病患者5800多人。而在2022年同期,這兩項數值都不到現在的一半。不是患者增多了,而是多數患者此前并沒有納入到實際管理之中。
蘭州新區西岔中心衛生院院長 蘇光偉:之前好多的工作停留在紙質的表面簽約。只是簽約了,有時候一年連一次的服務記錄都沒有,考核機制也不完善,家庭醫生的工作積極性也不高,老百姓對這個工作的認可度也不好。
2023年7月,蘭州新區對家庭醫生團隊的考核體系進行了改革,考核指標由原來的只考核簽約率,增加了考核服務頻次、服務質量等多個維度。
蘭州新區衛生健康委員會副主任 賈崇清:我們每個月分三級進行抽查,隨機抽查服務范圍、服務質量以及群眾滿意度。
考核結果與家庭醫生的工資、績效獎勵相掛鉤,也作為評先選優、職稱、晉升的一項標準。這一舉措提高了家庭醫生服務的積極性,促使服務落到實處,簽約群眾的滿意度也大大提高。
與此同時,蘭州新區還在家庭醫生團隊中配備了中醫醫師,加入針灸、理療服務;在基層醫院推出居民健康積分制度,鼓勵居民定期參與健康監測服務。
如今,整個蘭州新區現有家庭醫生團隊80個,蘭州新區的戶籍人口32.85萬人,家庭醫生簽約305110人,簽約率達92.9%。所有簽約人群,根據年齡、病情、服藥狀況及并發癥等情況,分為特別、重點、定期、常規關注四級精準動態管理。