通訊員 徐勛章 本報記者 呂麗霞

　　近日，從市衛生和計劃生育局傳來消息，截至2017年12月底，我市貧困人口患者共治療、報銷64.38萬人次33719.35萬元，其中住院治療報銷9.95萬人次30666.9萬元;門診治療報銷53.91萬人次2592.74萬元;門診慢病治療報銷5169人次459.71萬元。新農合大病保險報銷貧困人口患者6271人次，報銷基金3134.07萬元，報銷比例總計達到81.5%。

　　商洛是全國少有的集中連片貧困地區，在全市39.87萬貧困人口中，因病致貧、因病返貧的高達12.14萬人，占全市貧困人口總數的30.44%。在這樣大面積貧困及貧困病患高發區，“一病回到十年前”是極為普遍的現象。為保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，避免農村因病致貧、因病返貧現象出現，2017年，市衛計局積極落實扶貧開發政策，竭誠服務貧困群眾，開啟“健康扶貧”快車，助力脫貧攻堅，一年來取得了良好的成效。

　　強化宣傳，讓貧困人口知曉政策。我市提前制定《商洛市2017-2019年健康扶貧工作規劃》《2017年度健康扶貧工作計劃》等，加強宣傳教育，提高貧困人口健康扶貧政策知曉率，全年共發放健康明白卡15.5萬份、宣傳單20.5萬余張，發送手機短信、微信21.5萬余條。同時，加強示范引領，在柞水召開全市“一站式”服務即時結算工作現場會，總結經驗，示范引領全市健康扶貧深入推進。針對貧困人口中文化基礎較差、智力相對低下的人群，建立健康扶貧“政策明白人”制度，幫助政策宣傳和報銷政策落實，提升政策知曉率。

　　健全醫保制度，讓貧困群眾“看得起病”。農村貧困人口往往是小病不看，拖成大病，為了解決這一問題，市衛計局與扶貧部門對接，精準識別，實現貧困人口“應保全保”，對鎮衛生院住院報銷參合貧困人口不設起付線，門診報銷一般診療費由新農合全額報銷，取消個人負擔部分。制定《商洛市門診特殊慢病管理辦法》，確定24種日常花費較大、費用較高的慢性病，報銷封頂線提高20%，全面提升了貧困人口保障水平。密切協作，新農合基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助“一站式”服務窗口在鎮衛生院、縣級醫院和新農合管理服務機構實現全覆蓋;同時，對家庭特別困難者，建立貧困人口兜底保障制度，由政府替貧困戶承擔部分費用，讓貧困人口患者醫療費用在初次報銷之后，再進行一次報銷，盡最大可能降低貧困人口醫療費用。

　　分類救治，讓貧困群眾“看得好病”。精準施策、分類救治是健康扶貧的關鍵，市上積極推進城鄉居民健康檔案項目和責任醫師團隊簽約服務模式，為農村貧困人口建立健康檔案，將其優先納入建檔和簽約服務范圍，最大程度地為他們提供基本的公共衛生和醫療服務。截至2017年12月底，居民健康檔案電子建檔率達到92.3%，貧困人口建檔率達到100%，組建責任醫師團隊610個，貧困人口簽約實現全覆蓋。確定4所市級醫院、7所縣級醫院為農村貧困人口大病專項救治定點醫院，實行定點專業救治，洛南、丹鳳、鎮安等縣還將塵肺病、重癥精神病等病種列入大病專項救治范圍，丹鳳、商南、山陽縣醫院設立了扶貧病房，住進扶貧病房的貧困人口患者免收住院費，治療費用降低20%。

　　加強基層建設，讓貧困群眾“看得了病”。市衛計局不斷加大硬件投入，為57個鎮衛生院配備救護車、彩超、DR等醫療設備120臺件，為701個貧困村衛生室配備了健康一體機，建起87個中醫館，并為62個貧困村新建、改擴建了村衛生室，提升基層醫療衛生機構服務能力。積極開展助力幫扶，目前有8所省際省內城市三級醫院對口支援我市10所縣級公立醫院，20所縣級醫療衛生機構對口幫扶我市21所鎮衛生院，3所城市公立醫院與我市19所縣級醫院、25所鎮衛生院建立了緊密型醫療聯合體，進一步推進優質資源下沉，基層服務水平得到提升。同時，建立補償機制，多渠道提高村醫待遇，穩定村醫隊伍，讓群眾在家門口就能得到便捷的醫療服務。

　　強化公衛工作，讓貧困群眾“防得住病”。全面推進12類46項國家基本公共衛生服務項目，截至2017年12月底，為18.45萬老年人提供了健康管理服務，健康管理率達到83.3%;孕產婦和0-6歲兒童健康管理率分別達到96.2%和93.7%。組織實施貧困地區兒童營養改善等重大公共衛生婦幼健康服務項目，強化貧困孕產婦和兒童健康管理，落實重點傳染病專病專策精準防控，在全市34家二級以上醫療衛生單位全部建成艾滋病篩查實驗室，將肺結核患者納入慢性病管理范疇，持續加強手足口病等傳染性疾病的防控。