近年來(lái)，上海在完善公共衛(wèi)生制度方面做了許多工作，包括“低保”人員在內(nèi)的各種優(yōu)惠措施不斷推出，應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)在很大程度上方便了群眾的就醫(yī)。但是由于醫(yī)療保障制度還不盡完善，因此反映在群眾就醫(yī)的過(guò)程中，還是有一些因?yàn)橹贫仍O(shè)計(jì)上的原因而帶來(lái)的不便，值得去進(jìn)一步加以改進(jìn)。
報(bào)銷不便，讓“低保”人員面臨雪上加霜困境
據(jù)了解，現(xiàn)在上海市“低保”人員看病就醫(yī)，一般情況下是采用先由“低保”人員自行墊付，然后再拿相關(guān)的支付憑證到民政部門(mén)去核對(duì)身份再到醫(yī)保部門(mén)予以報(bào)銷。此舉雖然解決了“低保”人員看病的支付問(wèn)題，但是由于需要“低保”人員先期籌措一定數(shù)額的就醫(yī)墊付費(fèi)用，這對(duì)原本在經(jīng)濟(jì)上就陷于捉襟見(jiàn)肘困境之中的“低保”人員來(lái)講，仍然是一件相當(dāng)頭痛的事情。
不僅如此，“低保”人員在看完病以后，還要手持各種看病支付的憑證找到所在地的民政部門(mén)去先進(jìn)行身份的核實(shí)，才能把已支付的看病費(fèi)用給報(bào)銷掉，這樣一來(lái)就讓“低保”人員在享受相關(guān)政策時(shí)增加了一道手續(xù)，不得不再去拐一個(gè)彎，而不是本著方便群眾盡可能地去簡(jiǎn)化這些手續(xù)。
另外，由于去醫(yī)院就診看病的“低保”人員，本來(lái)就因?yàn)橛胁≡谏矶鄬?duì)體弱，其中的不少人還患有需要長(zhǎng)期治療的慢性病，在這種情況下還要他們?yōu)榇酥芏鴱?fù)始地來(lái)回奔波，徒然消耗病人已經(jīng)很有限的體力。如調(diào)查中的一戶人家，女主人患小兒麻痹癥，原在菜場(chǎng)工作，下崗后打零工。男主人原是出租車(chē)駕駛員，后來(lái)因患高血壓不適合開(kāi)車(chē)，轉(zhuǎn)做保安。不幸的是女主人前幾年又患癌癥，花完了家里積蓄，小孩在讀大學(xué)，面對(duì)每次產(chǎn)生的墊付醫(yī)藥費(fèi)，十分為難，除了經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、不熟悉報(bào)銷程序外，每次去報(bào)銷騎自行車(chē)就要半個(gè)多小時(shí)，對(duì)于身患重病、行動(dòng)不便的病人來(lái)說(shuō)著實(shí)非常辛苦。
核實(shí)“前置”，做好服務(wù)，免去“低保”人員墊付、奔波苦
上海市的“低保”工作在全國(guó)一直走在前列，“低保”人員能夠充分地享受到包括就醫(yī)在內(nèi)的各種特殊關(guān)照優(yōu)惠政策。也正是因?yàn)橛羞@樣一種最低生活保障政策的舉措，為了防止社會(huì)上少數(shù)圖謀不勞而獲的人混入其中，醫(yī)保部門(mén)就需要對(duì)前去看病的“低保”人員進(jìn)行身份甄別。雖然此種做法的初衷完全可以理解，但對(duì)于核實(shí)”低保”人員身份這種既具體又較為細(xì)致的工作，完全可以借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支持，做得更加人性化一點(diǎn)，做得更加具有人情味一點(diǎn)。這也從一個(gè)側(cè)面，反映出政府應(yīng)該怎樣去不斷提高自己工作的效率，真正讓政府推出的讓老百姓叫好的各項(xiàng)惠民舉措能得到更加好的落實(shí)，從而全面提升上海宜居城市的質(zhì)量。
為此，特提出如下建議:
一、由于“低保”的核準(zhǔn)工作是在民政部門(mén)，因此負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的部門(mén)，應(yīng)該主動(dòng)與民政部門(mén)溝通，隨時(shí)掌握上海“低保”人員的實(shí)際情況，改變由“低保”人員看病先支付費(fèi)用然后再報(bào)銷的做法，把身份核實(shí)的工作前置到“低保”人員在看病結(jié)賬時(shí)，如果身份無(wú)誤看病涉及的費(fèi)用就完全可以直接從相關(guān)賬戶中扣除，免去目前讓“低保”人員先行墊付的做法。
二、民政部門(mén)應(yīng)積極為醫(yī)保部門(mén)的這項(xiàng)惠民舉措做好后臺(tái)服務(wù)工作，力爭(zhēng)做到每個(gè)月對(duì)醫(yī)保部門(mén)的相關(guān)信息庫(kù)進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，使醫(yī)保部門(mén)能夠更加流暢、毫無(wú)障礙地貫徹執(zhí)行好政府的“低保”人員政策，使他們就此解除因?yàn)樾枰セI款看病、奔波報(bào)銷所平添的煩惱，看病就醫(yī)更加便捷。