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商洛市醫保局持續鞏固醫療保障脫貧成果

2022-11-18 08:32:51

來源:商洛日報 - 商洛之窗

  本報訊 (見習記者 程思凡)市醫保局實行領導分片包抓縣區責任制,常態化開展督導檢查,建立健全周調度、周反饋、月報告等工作機制,勠力推動“雙百”行動縱深推進,確保醫保惠民政策落地落實,醫療保障脫貧成果持續鞏固。

  市醫保局聯合市政府督查室、市稅務局組建督查組,對全市醫保征繳工作進行全覆蓋、多頻次、巡回式督導檢查,建立醫保征繳周通報機制。強化部門協作,反復比對核實參保信息,對特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童實行全額資助,低保戶和納入低收入監測人群按每人160元定額資助,實現資助全覆蓋。引導繳費群眾通過手機銀行、自助終端、社保費代收系統、微信小程序等渠道進行繳費,形成“實體+網絡+自助”全天候、便民化繳費方式。利用報紙、廣播等和新媒體宣傳引導,廣泛開展參保政策宣傳活動,全市居民醫保參保排名位列全省前二。

  市醫保局落實傾斜政策,在普惠性醫保政策的基礎上,對困難人群實施傾斜保障政策,增強貧困大病患者保障能力,大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%,全面取消封頂線,減少困難群眾剛性支出。落實資助政策,嚴格落實分類參保資助政策,對特困人員全額資助;對低保對象、脫貧不穩定且納入民政和鄉村振興部門農村低收入人口監測范圍的人員、鄉村振興部門認定的返貧致貧人口定額資助;對特困人員和低保對象實施年度限額5000元的門診救助;對困難人員住院政策范圍內醫療費用給予分類救助。落實普惠政策,調整12項醫保政策,涉及門診慢病、兩病門診等12項待遇水平,簡化慢特病報銷程序、建成了醫保慢特病信息系統和服務平臺,實現了門診慢特病“網上辦理、一站式服務”的智能化經辦服務模式。截至目前,全市慢特病報銷10.48萬人次,報銷醫療費用3387萬元。

  市醫保局通過線上動態排查,加強與扶貧大數據比對共享,實現防止因病致貧返貧風險監測全覆蓋。每周動態監測群眾住院費用,排查解決疑似未參保、異地就醫大病保險和醫療救助不及時等問題;通過鎮村監測上報預警信息,及時反饋處置疑似問題。線下走訪排查,深入開展“走千家訪萬戶”助醫幫困活動,縣級領導按照分片責任分別深入7縣區,入戶走訪排查解決“急難愁盼”問題,督促指導醫保助力鄉村振興各項重點工作推進落實,目前已排查解決40多個重點問題。通過日常監督檢查和隨機抽查,督促縣區定點醫院嚴格執行“一站式”結算,及時整改存在問題,確保醫保待遇政策全面兌現,脫貧人口滿意度進一步提升。

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