午飯后戶家塬鎮敬老院的老人們，開心地玩著游戲。
午后，漫川關鎮區域敬老院的老人在涼亭一角玩撲克，其樂融融。
在漫川關鎮區域敬老院，護理人員正忙著收拾老人的房間。
養老涉及千家萬戶，隨著社會老齡化加快，養老問題已成為人民群眾普遍關心、黨和政府尤為牽掛的事。尤其在農村，特困老人的晚年生活更是牽動無數人的心。
據統計，山陽縣特困供養人員3351人，目前，集中供養人員1202人。為全面提升公辦養老機構管理服務水平，讓特困老人也能高質量安享幸福晚年，2023年，山陽縣針對養老服務隊伍不穩定、專業化水平不高，工作人員年齡偏大、服務質量不優，薪酬待遇無差異、激勵作用不強等問題進行院務管理（企業化）、照料護理（醫院化）、餐飲服務（酒店化）的一系列改革。如今，特困供養老人的生活發生了巨大變化。近日，記者深入多家公辦敬老院實地采訪，親身感受他們的生活狀況。
養老服務更貼心
3月13日，大清早，記者來到山陽縣中心敬老院。只見綠樹環繞，廊亭點綴，幾簇紅梅開得正艷，為整個院落增添了勃勃生機。
“吃過早飯，我就在這散散步，這里環境好，飯有人做、衣服有人洗，生病了還有人管，想不到老了還能過上這樣的生活。”在花園散步的老人，你一言我一語地講述著這里的幸福生活，話語里滿是欣慰。
“我一輩子都沒過過生日！”回憶起不久前的生日場景，另一位老人禁不住紅了眼眶，“以前過生日，都是我一個人，今年不僅有人陪，還給我買生日蛋糕、唱生日歌，做了一桌好飯菜。”
敬老院由前后3棟樓組成，園林式設計，占地面積20多畝。目前，院內集中供養特困老人159人。在院內走一圈，可以看到干凈整潔的房間、寬敞明亮的食堂、溫馨舒適的大廳、先進的康復理療設施……老人們有的在護理室做理療、有的在鍛煉身體、有的在玩撲克，到處洋溢著幸福氣息。
在護理室，記者看到一個個小巧便攜的小藥盒上備注著老人的名字，里面分裝了每日服用的藥品。該院負責人馬新建說：“部分老人患有慢性病，需要長期吃藥，他們經常不是忘吃，就是重復吃，后來我們買了分裝小藥盒，每天由專人負責送到老人手中。”
有的老人身患殘疾、有的不會說話、有的不能行走，對于這些生活不能自理或半自理的老人，工作人員會給他們喂藥、喂飯、按摩、幫忙翻身等。“我們差不多24個小時都陪著他們，陪父母的時間都沒有這么久。”護理員劉玉存一邊忙著收拾老人房間一邊說。
馬新建介紹，這幾年，政府不斷加大公辦敬老院基礎設施建設，規范日常管理。去年，院內設置了護理部、餐飲部、后勤保障部、辦公室，為了提升照料護理服務能力建立了日間照料培訓室、健康保健室、心理關懷室、中藥藥膳室“四室”，滿足老人日益增長的個性化服務需求。
醫療健康有保障
記者在走訪中發現，公辦養老機構不僅在基礎設施、服務水平上得到全面提升，老人的醫療健康也得到全方位保障。
在距離縣城40公里處的戶家塬鎮敬老院，幾位老人正在排隊測量血壓、血糖。“你的血糖和血壓都有點高，最近少吃面食和油膩食物，飯后多活動活動。”鎮衛生院醫生柳建設反復叮囑何太正老人。這是民政與衛健簽訂醫養協議的一次有益實踐。
柳建設說，他每天來這里坐診兩小時，部分老人患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病，要特別關注這類老人的身體狀況，以防意外發生，小病就到鎮衛生院開點藥，治不了的，他們會第一時間聯系上級醫院。
在敬老院二樓，患有心衰的何仕林老人，剛剛出院十幾天，正躺在床上休養。“要不是永桂及時聯系把我送到縣人民醫院住院，我都活不到今天。”何仕林說，以前，他一個人在家，有個頭痛腦熱，想喝口熱水，都沒人給倒。如今，吃得好、住得好，生病不花一分錢，還有專人照顧。
有一天，敬老院負責人張永桂突然發現，老人臉部出現浮腫，憑經驗，她猜測可能是心臟有問題，就立即聯系衛生院，經初步診斷是心衰，隨后，衛生院及時把老人送到縣協作醫院治療。
跟著張永桂，我們來到一樓餐廳，一塊小白板上列出了一周的菜譜，葷素搭配，每日不重樣。張永桂介紹，餐廳對患有糖尿病、高血壓等慢性病老人，實行個性化供餐服務，平時還讓老中醫開些常見病的藥膳食方，全方位呵護老人健康。
在藥膳室，記者看到，冰箱里存放著各類預防感冒、上火，保養胃、治糖尿等藥材、食材，旁邊還有許多熬制中藥的熬藥壺。“我們根據中醫大夫開具的食方，科學搭配后，熬成湯藥，比如，冬季預防感冒，夏季預防上火。”張永桂說。同時，院內還安裝了監控視頻，全方位、無死角呵護老人的安全。
“改”出發展新活力
俗話說：“三分建，七分管。”沒有高素質的管理，就沒有高水平的服務質量。
山陽縣社會救助中心主任韓書峰告訴記者，為進一步破解敬老院管理服務中的堵點和難點，打造一支高標準養老管理服務隊伍，2023年4月，縣上啟動18個公辦養老機構各項改革工作，將全縣敬老院評估分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類進行管理，并根據類型進行薪酬待遇調整。同時，對11名超齡管理人員及55名服務人員予以清退，新聘了16名管理人員和30名服務人員。之后，聯合縣人社局對新員工進行培訓，考核通過后，護理員持證上崗。
“去年，縣上從德才兼備的優秀人才中，選拔出33名管理人員，大多都是有經驗的年輕人，他們進入養老行業，不僅能帶來生機與‘新機’，還帶來了新觀念、新理念，為行業整體發展注入新活力。”韓書峰說，在護理員選聘上，他們還綜合了年齡、能力、鄰里評價、生活中是否孝順等表現，優中選優。
張明華就是新聘任的年輕力量。他曾擔任村干部多年，由于工作能力強、思路活，是遠近聞名的能人。2023年6月，通過公開選拔、擇優聘用等環節，張明華成功競選為漫川關鎮區域敬老院院長。
張明華上任伊始就意識到，敬老院管理不能單純靠管，要在調動老人自我服務、自我教育、自我管理的積極性上下功夫。現在，敬老院每月開展一次“文明院民”和“文明院民標兵”評比活動，當選者有流動紅旗和物質獎勵，充分調動了院內老人講衛生、講文明的積極性，工作人員與院民關系也更加融洽。
同時，張明華還利用院內空地，開辟了小菜園，鼓勵老人積極參與勞動，對表現好的給予一定獎勵。“我是閑不住的人，每天都要去打理菜園子，種的好還有獎勵，大家都高興。”王余才老人對院內的小菜園贊不絕口。
張明華還告訴記者，以前護理員都吃大鍋飯，干多干少、干的好不好，都是一個樣，工作效率低。為了扭轉大鍋飯現象，經全體工作人員集體商議后，張明華制定了違反敬老院管理處罰標準20條。“比如說，與院民爭吵，謾罵、欺凌院民，一次性罰款500元。為了保持院民宿舍整潔禁止院民亂動的，一次罰款10元等多個條款，約束監督護理員日常管護質量。”張明華說，年終，所有工作人員由院民綜合測評，測評合格的發放工資的100%，某些服務項目測評不合格的罰款200元。
此外，記者還發現，薪酬制度改革后，護理員的工作積極性也普遍提高，隊伍也更加穩定。“應聘護理員時，家里人都反對，說是伺候人的活，不體面。看到老人們獲得了幸福，社會上都夸獎我們，去年還給我們加了工資、交了保險，現在都轉過來支持我。”李相榮說，她每個月工資2800多元，有個別人每月工資都能拿到3100多元。院里還會根據服務人員工作量大小調整績效工資，她的干勁更足了。
如今，在惠民政策的幫扶下、在照護人員的悉心照料下，老人們不僅吃得好、穿得暖，還有豐富的文娛活動。他們的幸福晚年生活也折射出山陽養老事業蓬勃發展的一面。