本網訊 (程剛 冀希亮)洛南縣把新農合作為化解群眾看病難、看病貴的一項重要工作來抓,切實加強基金監管,暢通報銷渠道,規范醫療機構服務行為,最大限度地為參合群眾提供醫療保障。截至9月底,該縣報銷住院患者41575人次9037萬元,報銷門診患者297032人次565萬元。
目前,洛南縣參合農民37.2147萬人,籌集新農合資金1.11億元。縣上結合實際及時調整報銷比例,最大限度惠及參合群眾。2012年,該縣參合農民籌資標準由每人每年230元提高到300元,市級三級醫院住院報銷比例提高到60%,市級二級醫院住院報銷比例提高到65%;縣級醫院住院報銷比例提高到75%;鎮級醫院住院報銷比例提高到90%,參合農民住院個人補償封頂線提高到15萬元。同時,新增了兒童部分白血病、先心病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病補助項目,并提高單病種補助比例,突破新農合補助封頂線后再進入大病補助基金予以補助。據了解,該縣參合農民中80和90歲以上老人的門診、住院補助報銷比例分別提高到80%、90%。
洛南縣采取有效措施不定期對各醫療機構新農合政策執行情況進行督查考核,今年累計督查定點醫療機構50多次,提出整改意見100多條。同時,堅持實行縣、鎮、村三級公示制度,每月將群眾報銷情況在縣新農合網站、縣鎮各醫療機構、村衛生室予以公示,接受群眾監督。嚴格規范管理程序,努力提高基金使用效率,實行基金專戶儲蓄、專款專用、收支分離、管用分開的封閉式運行機制,并嚴格執行“直通車”報銷和“單病種”定額付費模式,對參合患者在縣境內各定點醫療機構和境外直通車醫院就診產生的醫療費用,在出院時即按標準予以報銷,有效簡化了報銷手續。