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鎮安提升醫療保障工作質效

2024-07-11

來源:商洛日報

  本報訊 (通訊員 倪德鑫 吳立昊劉 欣)近年來,鎮安縣瞄準醫保服務便民惠民利民核心目標,聚焦醫保領域群眾關注的熱點、難點、堵點問題,采取有力舉措,全面推進醫療保障工作見實效。
  鎮安縣堅持將宣傳工作作為打通醫保政策落地“最后一公里”的破題之策,創新開展宣傳進社區、進鄉村、進機關、進學校、進醫院“五進”活動,形成醫保部門“點上發力”、基層單位“線上推進”、鎮村(社區)“面上推廣”的新格局。目前,共舉辦政策培訓班5期,組織小分隊巡回宣講25場次,鎮村培訓170多場次,群眾對醫保政策的知曉率和獲得感顯著提升。
  鎮安縣堅持日常監管和重點檢查相結合,采取“五查”方式,推進打擊欺詐騙保工作向縱深發展。投訴舉報“快速查”,及時處理違規使用醫保基金線索的投訴舉報,以高效的處置方式提升案件查處效率;疑點數據“展開查”,對經辦中心智能監管系統發現的疑點數據舉一反三,核查有無日常醫藥行為違規情況;交辦案件“協同查”,對于相關部門交辦移送的案件,堅持多部門協同檢查,切實加強醫保基金監管行刑、行紀有效銜接;重點領域“專項查”,對定點醫藥機構醫保費用重點領域開展專項檢查,及時發現問題;違規問題“回頭查”,對過往檢查中發現的醫保違規問題要求定點醫藥機構整改到位,定期復查,杜絕類似違規現象重復出現。截至目前,累計處置投訴舉報線索3條,處理定點機構31家,追回醫保基金71.25萬元,行政罰款74.37萬元,向縣紀委監委移交案件33人次,追繳違規報銷2例1.23萬元。

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