身為醫(yī)生，他深知，絕大多數(shù)晚期腫瘤患者都會(huì)伴有周身的劇痛，營(yíng)養(yǎng)的消退則會(huì)讓人骨瘦如柴。
“作為生命，為什么一定要以這樣的模樣離開(kāi)？而不能以另外一種有尊嚴(yán)的方式離開(kāi)？”王志剛認(rèn)為，當(dāng)治療已經(jīng)無(wú)法呵護(hù)生命的尊嚴(yán)時(shí)，每天大劑量的藥物注射、呼吸機(jī)支持，其實(shí)已經(jīng)完全沒(méi)有必要。“在可能的情況下，應(yīng)該避免讓生命留給家屬一副恐怖的模樣。”
齊魯醫(yī)院原黨委書(shū)記周日光，現(xiàn)任山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，他清楚地記得，前些年醫(yī)院里的一名老外科專家，意外查出消化道腫瘤，并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了肝部，這位專家的選擇出乎很多人的意料。
“他既沒(méi)有選擇手術(shù)，也沒(méi)有進(jìn)行化療或放療。”周日光很欽佩這位教授的選擇，“他把自己的工作和生活都安排妥當(dāng)，沒(méi)有過(guò)多地承受痛苦，坦然地度過(guò)了生命中最后的時(shí)光。”
為自己選擇
還是為病人選擇
“在家庭實(shí)在困難的情況下，我們不主張家屬四處借債，賭手術(shù)延長(zhǎng)生命的幾率。”省千佛山醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家劉世青遇到過(guò)很多這類患者，他覺(jué)得，對(duì)于這類患者，與其把錢都花掉，還不如留著這些錢，讓一生拮據(jù)的患者在生命的最后時(shí)間里，滿足平時(shí)不敢想的“奢侈愿望”，只在病發(fā)時(shí)接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞跃徑馔纯唷?/p>
周日光曾有一個(gè)老朋友，胰腺癌轉(zhuǎn)移到了肝部，在一次病情復(fù)發(fā)后，朋友的兒子來(lái)找他求助，咨詢要不要繼續(xù)手術(shù)。周日光勸他，手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有實(shí)際意義，反倒不如在老人身體允許的情況下，多帶他出去逛一逛。
“在最后的四個(gè)月里，他沒(méi)有住院，由兒子帶著出去散步、旅游，身心狀態(tài)都很不錯(cuò)，見(jiàn)人便夸孩子又帶自己去旅游了。最后15天，他住進(jìn)醫(yī)院里，也沒(méi)有上呼吸機(jī)以及各種搶救手段，只是最大限度地減輕他的痛苦。最后，他沒(méi)有遺憾也沒(méi)有痛苦，走得十分安詳。”
省立醫(yī)院泌尿外科專家蔣紹博曾經(jīng)兩度赴美學(xué)習(xí)，并在那里接觸到很多臨終關(guān)懷的案例。他說(shuō)，當(dāng)病人的生命走到最后，家屬究竟是為自己選擇還是為病人選擇，其實(shí)是導(dǎo)致東西方差異的重要因素。
在他看來(lái)，選擇“不惜一切代價(jià)”地為病人施加無(wú)意義的治療，很多時(shí)候是迫于周圍人的道義壓力，可是，病人呢？
現(xiàn)在，陳老太仍舊一個(gè)人躺在ICU的病床上，憑著每天近5000元的昂貴醫(yī)療費(fèi)用，艱難地呼吸。
“老人還在，子女心里稍稍能好受一些吧？”記者話音未落，醫(yī)生很快反駁：“如果他們看到老人現(xiàn)在的樣子，更受不了。”
ICU病人是謝絕探望的，隔著厚厚的鐵門，子女和陳老太實(shí)際已經(jīng)處于兩個(gè)完全無(wú)法交流的世界。
“過(guò)度醫(yī)療”時(shí)代的 臨終關(guān)懷
手術(shù)、介入、化療、放療……一方面是治療手段的不斷豐富，一方面是檢測(cè)設(shè)備的更新?lián)Q代。雖然一直缺少明確的數(shù)據(jù)支持，但幾乎沒(méi)有人否認(rèn)，這是一個(gè)過(guò)度醫(yī)療盛行的時(shí)代，仿佛一切病痛，只有嘗盡所有可能的治療手段，才能證明它的不可逆轉(zhuǎn)。