這次的網(wǎng)絡(luò)答題發(fā)現(xiàn)，在安全用藥方面還有一個(gè)比較突出的問(wèn)題是，超過(guò)半數(shù)人在服藥時(shí)間上出錯(cuò)。
柳院長(zhǎng)說(shuō)，“睡前服”，指的是睡前15-30分鐘服用，而且服用后不能立即臥床，否則藥物有可能滯留食道，引起食道潰瘍；
“一天三次”：指的是每隔8小時(shí)服用一次，而不是三餐之后；
“空腹”：指的是飯前1小時(shí)和飯后2小時(shí)服藥。對(duì)有些藥之所以有這樣的要求，是因?yàn)槭澄飼?huì)顯著影響藥物吸收，降低藥效；
“頓服”：可不是說(shuō)每頓飯后服藥，而是指把一天的用藥量一次性服下；
“飯前服”：則是指進(jìn)餐前30分鐘服；
“飯后服”：是指進(jìn)餐后15—30分鐘服；
比較復(fù)雜的是“一天一次”的藥物如何服用。柳院長(zhǎng)說(shuō)：“大部分說(shuō)明書(shū)上表示1次/天的藥物，在服藥時(shí)間上沒(méi)什么限制，但是考慮到時(shí)辰治療學(xué)和降低藥物不良反應(yīng)，有11種藥物在特定時(shí)間吃可提高療效?！?/p>
比較常見(jiàn)的如阿斯匹林，早晨服藥的生物利用度較晚間服藥者大；抗抑郁劑，一般于早晨給藥；鐵劑，宜傍晚給藥，因?yàn)殍F劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，正常人l9：00服用鐵劑較7：00服用其吸收率可增加1倍。
“兒童用量減半”是不是指將成人藥物掰一半服用？
有許多家長(zhǎng)問(wèn)，某種藥物，比如感冒藥，有成人型和兒童型兩種，成人每次用量100mg，兒童每次用藥50mg。如果小孩的藥吃完了后，能不能把大人吃的藥直接掰一半給兒童服用呢？
“當(dāng)然不可以，如果是緩釋藥物的話，會(huì)引起藥物的意外釋放，引起兒童中毒等不可預(yù)測(cè)的后果。”柳院長(zhǎng)說(shuō)。
兒童用藥還有一個(gè)很敏感的話題是抗生素，中國(guó)目前聾啞兒童中有20%是因?yàn)椴磺‘?dāng)應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的。有報(bào)道說(shuō)，曾登上央視春晚舞臺(tái)的《千手觀音》，21名殘疾人演員中有18名是因?yàn)?歲前抗生素過(guò)敏導(dǎo)致。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心9月發(fā)布的最新報(bào)告也提到，在美國(guó)，因抗生素使用不當(dāng)，每年至少有200萬(wàn)人感染耐藥菌，2.3萬(wàn)人因此死亡。
“現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)抗生素使用的管理越來(lái)越嚴(yán)，也希望家長(zhǎng)們能重視，我們不建議將抗生素作為家庭藥箱里的常備藥物，感冒、腹瀉時(shí)自己不能隨意用，一定要先咨詢醫(yī)生后再使用。”柳院長(zhǎng)提醒。