幼兒任何突發(fā)高熱,都可能引起高熱驚厥,其發(fā)病率約2~8%,在各種小兒驚厥中,高熱驚厥約占30%。遭遇高溫驚厥,請(qǐng)了解相關(guān)知識(shí),下面為您解讀高溫驚厥的發(fā)病原理。
高溫驚厥這種病癥,多見于6月~3歲的寶寶,因?yàn)檫@一階段的小兒大腦發(fā)育不夠完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥。發(fā)病原因除年齡因素,還有遺傳因素,患兒近親中約40~58%有高熱驚厥或癲癇史。
簡(jiǎn)單型高熱驚厥特點(diǎn):
⑴ 多見于6月~3歲小兒,偶可見4~5歲,6歲以后罕見。
⑵ 寶寶平素體質(zhì)較好。
⑶ 驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升≥39℃時(shí),常見于急性病毒性上呼吸道感染。
⑷ 驚厥呈全身性、次數(shù)少(一次)、時(shí)間短(10min以內(nèi))、恢復(fù)快、無異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,簡(jiǎn)單型高熱驚厥預(yù)后良好,對(duì)智力、學(xué)習(xí)、行為多無影響。30%~50%患兒以后發(fā)熱時(shí)亦易驚厥,一般到學(xué)齡期不再發(fā)生。
復(fù)雜型高熱驚厥特點(diǎn):
⑴ 發(fā)病年齡在6個(gè)月以前或6歲以后。
⑵ 發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),超過15min。
⑶ 一次發(fā)熱性疾病中反復(fù)驚厥多次。
⑷ 發(fā)作表現(xiàn)為局限性驚厥。
⑸ 發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
⑻ 開始發(fā)病的體溫為高熱(≥39℃),反復(fù)發(fā)作幾次后中等度熱、低熱也發(fā)生驚厥。
⑼ 熱退后一周腦電圖仍有異常。
⑽ 常有陽性家族史,不少學(xué)者主張把這種類型稱為“高熱誘發(fā)性癲癇”。
轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險(xiǎn)性:
⑴ 原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
⑵ 有癲癇家族史。
⑶ 首次發(fā)作有復(fù)雜型高熱驚厥的表現(xiàn)。如果只有1項(xiàng)危險(xiǎn)因素,1~2%發(fā)生為癲癇;有2~3項(xiàng)危險(xiǎn)時(shí)為10%;首次發(fā)作時(shí)若有2~3項(xiàng)復(fù)雜征候(局限性驚厥、持續(xù)15min以上或24H內(nèi)復(fù)發(fā)、發(fā)作以后有神經(jīng)系統(tǒng)異常),則20%可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。
治療方法:
治療復(fù)雜型高熱驚厥沒有特效藥,但對(duì)于經(jīng)常復(fù)發(fā)的孩子,可以用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
⑴ 平時(shí)不服藥,在發(fā)熱初起時(shí)用止驚藥,如用安定灌腸,減少復(fù)發(fā)。
⑵ 長(zhǎng)期服藥,可口服苯巴比妥或丙戊酸鈉數(shù)周至1~2年,因考慮到要長(zhǎng)用和藥物的副作用,當(dāng)然慎用藥物,遵醫(yī)囑。
護(hù)理方法:
⑴驚厥發(fā)作時(shí),爸媽注意:不要驚慌,防止因抽搐跌倒引起外傷。
⑵如果抽搐時(shí)間很短,還沒制止就停止了。
⑶抽搐時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)抽搐時(shí),應(yīng)速送醫(yī)院給予藥物止驚、吸氧等。
⑷抽搐停止后如有嘔吐,應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。(多多育兒網(wǎng))