聯合國原子輻射影響科學委員會日前發表報告指出,醫療輻射是人類接觸電離輻射的主要來源。報告稱,在全世界人口遭受的由自然或人為因素導致的各種輻射中,20% 來自醫療輻射;而在所有人為因素導致的輻射中 ,醫療輻射所占的比例高達98%。
同時,在放射醫學界,移動式的放射診療設備被認為是當前放射防護中最值得警惕的現象。
上海市第八人民醫院異物外科的史常文醫生在接受記者采訪時表示,C臂機屬放射診療工作中風險最小、技術難度最易的一類。“C臂機的X射線是一種電離輻射,最敏感、最容易受到傷害的器官主要有甲狀腺、性腺、晶狀體等。沒有恰當放射防護,在使用過程中會給操作人員、手術醫護人員和患者帶來不同程度的職業危害。但每個人患癌的幾率不同,個人體質和對射線的敏感度也不同,確定兩者間的必然聯系很難。但還有一些疾病,與接觸放射的時間和大小呈正比,比方說白內障,放射性皮炎和放射性色素沉著。”
專家的研究報告表明,醫院手術室C臂機安全防護薄弱。
暨南大學附屬第二醫院(深圳市人民醫院)邢春鳳等人,曾對分別來自廣東26所三級甲等、7所二級甲等、4所其他醫院的37名手術室專科護士進行問卷調查,發現37所醫院中,11所醫院沒有防X線透射的專用手術室,18所醫院有防護設備但數量不足,4所醫院沒有防護設備,17所醫院手術室拍X線片時從沒有掛過警示牌。同時,X線照射期間醫護人員嚴格使用防護裝置的占56%,仍有22%的醫護人員不使用防護服,從不戴X線檢測牌的護士占54%。
“C臂機使用過程的電離輻射防護,是很多醫院放射診療工作管理上的弱點。而相關手術室四面墻體和玻璃肯定是做了鉛化處理,至于天花板和地板有沒有做防護就不好說了。”一位不愿透露姓名的醫生說。
史常文補充道:“據我所知,骨科的人經常不穿鉛衣,他們的防護相對來說不會很好。最簡化的防護服全套也要20公斤,一臺手術兩三個小時,穿著如此重的衣服,還要操作很精細的手術,這也是不現實的。通常兩三臺手術后,這套衣服就全部濕透了。”
史常文告訴記者,如果醫生的工作確認是跟X光線有關系的話,必須取得國家衛生部頒發的《放射工作人員證》,上海還有地方的考試。
據史常文介紹,持證的醫護人員,衛監局會統一發放專門的輻射計量器,供工作時佩戴在隔離服里。“計量器每三個月一換并送到相關部門來測量你三個月來累計的吃光量。如果超過了一定的數量,是會勒令禁止你的工作的。此外,持證人員每年也有專門的體檢,不合格者也要停止工作,除公休之外,每年還要脫離放射崗位兩到四周。”
“但現在的問題是,不是每個接觸到射線的人都會辦到這張證并享有這些權利。國家也沒有硬性的標準來規定哪些人必須考取這張工作證。醫院一般不會主動要求放射科人員和長時間接觸人員以外的其他的人員去考這樣一張證。
史常文建議,如果醫生有自我保護意識,應該主動找醫院要求去考。他同時還提醒醫生和患者,在接觸照射以后,首先要洗澡來減少殘留在身上的射線,“手術前后喝牛奶也可以幫助代謝體內的射線”。(新民周刊)