2003年非典期間,非典為什么沒有在湖南省擴散?這一問題昨日被揭曉!9月8日,省疾控中心承擔的省科技廳傳染性非典型肺炎重點攻關課題——“傳染性非典型肺炎流行狀況及其影響因素研究課題”舉行成果鑒定會。以中國疾控中心楊維中教授為首的10名專家組成員對課題進行鑒定,并認定這項研究成果達到國內領先水平,同時科學地解釋了非典沒有在我省擴散的原因。
趁早出手立下頭功
課題組運用流行病學、氣象學及現代微生物檢測技術,對我省傳染性非典型肺炎的流行、監測、預警、控制及影響因素進行了系統的研究。結果表明,我省取得如此成就,首先得益一個“早”字。
2003年2月11日,獲知廣東省發生不明原因肺炎流行的消息后,我省立即著手制訂防控工作方案,當日省政府召開緊急動員會議具體部署防控工作,省衛生廳派出調查組趕赴與廣東省接壤的郴州和衡陽市指導防控工作,并下發緊急電報。省委、省政府的高度重視、迅速行動,是阻止非典傳播的關鍵。
同時我省的疫情報告系統也發揮了作用:我省SARS疑似病例的發現到報告間隔為0天,7例血清呈陽性病例均在就診當日就報告了疫情,比全國報告時間間隔平均快1—2天。這說明我省疾病預防控制機構與臨床醫療單位形成了有效溝通,保證了疫情信息報告系統運行通暢。隨后我省在4月6日制定的“四早”工作流程中又規范了疫情報告的要求和程序。
氣溫、酸雨做了好事
自然因素也幫了我省非典防治的大忙,課題組為此提出了高危氣象條件和高危預警概念模型。對北京、廣州和長沙等地SARS流行期和流行前期多個氣象因素的分析顯示,SARS傳播的高危氣象條件是:13攝氏度<溫度<27攝氏度。干燥少雨,溫度過高或過低都會影響到SARS病毒的傳播和擴散。
對2003年春季SARS流行期間,北京市各月降雨pH一般都在5.6以上;廣州各月降雨pH平均在4.73以上,酸雨頻率約為81.5%;長沙各月降水pH平均為3.70,酸雨頻率達到了100%,與廣州比較,pH各月平均低1.03,說明長沙酸雨不但發生頻率高,且酸度很強。這表明酸雨可能也是影響SARS傳播的原因之一。
早期癥狀監測幫了大忙
課題組認為,我省建立的SARS早期癥狀監測預警系統,能最大可能地及早發現和有效識別可疑病例。課題組介紹,我省SARS早期癥狀的監測與預警對各種監測病例的定義為:發熱病例,體溫≥38攝氏度者;發熱呼吸道病例,發熱病例中伴有咳嗽、呼吸困難、氣短中的一種或多種呼吸道癥狀者;發熱肺炎病例,發熱呼吸道病例中具有與肺炎或呼吸窘迫綜合征(RDS)一致的肺部浸潤放射影像學證據或尸體解剖發現無其他明確病因,但與肺炎或RDS一致的病理改變者;SARS預警病例,發熱肺炎病例中沒有其他臨床診斷可以解釋,又不能絕對排除SARS者。
這一系統對SARS的發生進行科學預警,同時為其他類似傳染病和突發公共衛生事件的監測提供了良好平臺。該系統已成功應用于2004年禽流感的監測預警。
專家鑒定組認為,該研究率先在國內對SARS在輸入性地區的流行特點進行了系統的研究,查明了2003年湖南省SARS流行的狀況,科學地評價了湖南省SARS防制措施及其效果,論證了湖南SARS傳入后未發生二代病例和疫情擴散的主要原因。該研究對今后的SARS防制工作具有重大而現實的指導意義。
2003年,按照省政府整體部署,省政府與省科技廳各拿出100萬元,以設立專項支持SARS的聯合攻關。
以盧光琇教授為組長的7位專家確定了三項聯合攻關項目。這三個項目為: 1.SARS疫苗的研制,支持經費80萬元,由中南大學李桂源教授和湖南師范大學陳則教授承擔;2.基于生物納米信號放大技術快速、高靈敏檢測SARS病毒,支持經費40萬元,由湖南大學譚蔚泓教授承擔;3.湖南省傳染性非典型肺炎流行狀況及影響因素研究,支持經費40萬元,由湖南省疾病控制中心陳小春主任醫師承擔。目前,第一個項目中,由陳則教授承擔的SARS病毒滅活疫苗研究正準備申報驗收。第二個項目已申請專利1項:一種硅殼納米顆粒檢測SARS病毒基因組片段的方法。