剖宮產生完頭胎不到6個月,黎女士便懷上了二胎。起初一切順利,但懷孕34周的一天,她因突然肚子痛前來就診。經檢查,我們發現,黎女士子宮破裂,胎兒從子宮掉“進”了肚子里,已沒有了胎心。
黎女士的悲劇與頭胎剖宮產,且生完不久就懷孕有很大關系。隨著政策的逐步放開,想生二胎的人越來越多,在此我提醒女性朋友們,如果決定生二胎,頭胎應盡量順產。這是因為上一次剖宮產會留下子宮瘢痕,破壞了肌纖維,令子宮對張力的耐受程度降低,再次妊娠和分娩時,發生子宮破裂的風險較大。子宮破裂一旦發生,極可能危及胎兒和孕產婦生命。因此如果頭胎實在無法順產的應在剖宮產2~3年后再懷孕。間隔太短,子宮破裂風險也較高。
門診中,常有孕產婦問,如果頭胎是剖宮產,二胎能否順產。我的回答是,如果二胎妊娠期檢查發現上次剖宮產的切口愈合良好,沒有子宮破裂風險,仍可以選擇順產。出于安全考慮,多數建議剖腹產。▲