用藥警惕:服用強心藥勿隨意增加劑量
強心藥物主要從含強心甙的植物中提取,所以醫學上又把強心藥稱為強心甙。由于強心甙的治療劑量已接近中毒劑量的60%,因而用藥不當,或同時應用排鉀利尿劑時,很容易出現中毒反應。
從我國發布的居民用藥安全報告中我們可以得知,自主用藥已經成為了居民安全用藥的隱患。其中,臨床上用于治療慢性心力衰竭的強心藥存在著一定誤區。強心藥具有增強心肌收縮力,增加心臟排出量的作用,是治療各種慢性心力衰竭及某些心臟手術后的常用藥物。臨床上用于治療心肌收縮力嚴重損害時引起的充血性心力衰竭。強心藥主要有強心苷類和非苷類(包括磷酸二酯酶抑制劑、鈣敏化劑、β受體激動劑等)。由于強心藥適用于心衰竭,而不少患者以及患者家屬沒有掌握正確的用藥原則而造成不良的服用效果,因此,掌握正確的服藥原則十分重要。
最佳時間并不絕對劑量應遵醫囑
藥理學研究發現,心衰病人對地高辛等強心藥物,在凌晨4點敏感性最高,此時其強心作用比其他時間高40倍。夜間平臥時,回心血量增多,易發生夜間陣發性呼吸困難,而地高辛口服0.5-2小時起效,2-6小時達到高峰,因此從理論上講凌晨服藥作用較好。
強心藥應嚴格按照醫師的囑咐使用,家屬不能隨意為病人增加或減少劑量,也不能將一天的藥物一次性服用,也不能漏服。因此,一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時,還應注意補充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒有直接關系,但它對防止強心藥中毒有一定的作用。