全身瘙癢可酌情使用皮質類固醇激素
皮膚瘙癢是一種常見的癥狀,根據瘙癢程度的不同又可以進行相關的分類。其原理與中醫理論中的“癢風”相類似。無原發損害:由于頻繁搔抓,皮膚常出現抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔蘚化等繼發損害。
全身性瘙癢癥常與系統疾病有關,如糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺疾病、血液病、腎臟疾病、神經衰弱等。外因方面,日常生活中接觸的某些物質,環境、溫度的改變,飲食,衣著,藥物等也可致瘙癢;冬季天氣寒冷,皮膚干燥,夏季天氣炎熱,皮膚多汗,都可誘發本病或癥狀加重。
一般瘙癢病人根據病情選用藥物治療,可口服抗組織胺類藥物,如撲爾敏、賽庚啶、酮替芬等。需要注意的是抗組織胺藥常有不同程度的頭暈、打瞌睡的副作用,對一般人來說并無大礙,司機、高空作業等職業者慎用或不用為好。對全身瘙癢患者可靜脈注葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉,亦可用鹽酸普魯卡因加入5%葡萄糖液中靜滴,應用前需作皮膚過敏試驗。
對瘙癢病情嚴重、病期長的頑固性患者,可酌情使用皮質類固醇激素,有繼發感染時加用抗生素。
外用藥物以鎮靜止癢、滋潤皮膚為原則。可選用1%薄荷腦,2%~5%樟腦,1%達克寧,5%~10%苯唑卡因,5%~10%焦油類以及各種皮質類固醇制劑。常用的皮質類固醇藥有氫化考的松、鹽酸地塞米松、倍他米松、氯氟舒松等(大名鼎鼎的“膚輕松”也屬這類藥)。用此類藥需注意的是,長期搽用會使皮膚萎縮、毛細血管擴張,并產生依賴性。因此,用藥要適量,或間斷性用藥。皮膚有破損、糜爛時則不宜使用。
患者亦可選用復方薄荷腦軟膏含有水楊酸甲酯、樟腦、薄荷腦、松節油等輔料。桉油、凡士林具有局部刺激作用促進局部血液循環,外用或局部涂擦產生皮膚血管擴張、膚色發紅等刺激反應并反射性地影響相應部位皮膚、肌肉、神經及關節,起消腫、消炎和鎮痛作用亦有止癢。