22日,記者從衛生部門獲悉,被稱為史上最嚴厲的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已經完成了征求意見稿,進入最終修訂階段,并擬在近日出臺。
同時,記者從(江西)省衛生廳獲悉,我省近半年來開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動,效果已初步顯現,大多數醫院的抗菌藥物使用率和使用強度下降明顯。
暗訪:醫生拒絕未檢查亂開抗生素
22日,記者來到南昌市第二醫院,以嗓子疼、發低燒為由進行暗訪。當記者表示想要開些抗生素回家自己吃后,醫生告知需要看下血檢結果才能決定。于是,記者進行了血檢。當記者把血檢結果交給醫生時,醫生表示,記者的身體沒有被感染,不需要服用抗生素,只需吃些清熱解毒的藥物即可。
隨即,記者又來到昌大二附醫院、南昌市第一醫院等多家醫院。當記者主動表示希望醫生能開些抗生素回家治療感冒時,均得到了醫生的拒絕。一些醫生更是直接地告訴記者:“你以為抗生素是能亂吃的嗎?”
嚴規:門診患者使用率不能大于兩成
22日,省衛生廳醫政處有關負責人告訴記者,今年我省在全省范圍內集中開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動。
記者了解到,根據規定,三級醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種,二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種;醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時,I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
“除此之外,我們要求全省三級公立醫院,每個月必須組織對具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評,促進醫院合理用藥。”
成效:藥費有所降低
“目前,全省藥品收入占醫療收入總金額比例由之前的49.8%降低到46%;抗菌藥物使用金額占藥品總收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌藥物使用強度和使用率均顯著下降。可以說,抗菌藥物的嚴控,從某種程度上降低了藥費。”
這位負責人告訴記者,此前,我省共督查省、市三級醫院29家,大部分醫療機構在實施過程中能嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。“濫用抗生素的現象,得到了一定遏制。”
問題:部分醫務人員濫用抗菌藥物
同時,這位負責人也坦言,省內部分醫院和醫務人員濫用抗菌藥物的情況比較嚴重。“部分醫院門診患者使用靜脈輸液處方的使用率較高。例如,有的醫院藥品收入總金額占醫療收入總金額比例為2/3以上,有的醫院住院患者抗菌藥物使用率為100%等。這些問題都還存在。”
對此,衛生部門要求各家醫療機構實行科室臨床用藥公示制度,合理確定各科室臨床用藥比例,并定期公示。“我們還將成立合理用藥評價專家組,對醫師合理用藥情況每季度抽查一次,并通報抽查評價結果。”(中新網)