但有些病人由于疾病的原因,又不得不服用對性能力會造成影響的藥物,這就需要患者在了解藥物的同時,對藥物的副作用有充分的認識,掌握藥物使用上的選擇性和替代性。但是究竟是藥物的影響還是疾病的影響,抑或精神心理因素在起作用,有時很難確定。
許多對植物神經系統有影響的藥物可產生陽痿或射精障礙。如作用于交感神經系統的抗高血壓藥物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是腎上腺素能受體阻斷劑,都會干擾射精并引起陽痿。另外β-受體阻滯劑如心得安、美多心安、氨酰心安等,也可引起藥物性陽痿。雖然有些學者認為不會引起性問題,但也有引起陽痿的報道。阿托品為M受體阻滯劑,可抑制乙酰膽堿,故也能抑制副交感神經,有引起尿潴留和陽痿的可能。