發燒新定義
人體的正常溫度是36.5℃,小朋友的體溫通常會高出一些,但若超過37.5℃,我們就可以“懷疑”寶寶發燒了。
很多新生兒會被媽媽連同四肢包裹得密不通風,然后抱來醫院求診說寶寶發燒了怎么辦?其實,穿太多是許多新手媽媽的通病,提醒媽媽們,給寶寶穿衣服的準則是,比大人少一件。
發燒原因
發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床癥狀。原因可輕可重,如果沒有伴隨其他癥狀,就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發燒以外癥狀出現,就可能是疾病的前因,不可忽視。
發燒10大可能原因
為了讓媽媽們不至于手忙腳亂,正確面對并處理寶寶發燒的問題,我們請楊健志醫師根據新生兒科和一般兒科的門診情況,將寶寶發燒“最有可能的原因”做前10名排列,并標示其危險性。1.感冒
不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。癥狀不一,發燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。醫師會給予“癥狀治療”藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊愈。但若照顧不當,并發中耳炎、腦炎、腦膜炎等,就會有39℃以上高燒的危險。
危險指數:★★★★★(第5名)
2.耳鼻喉發炎
耳鼻喉的問題通常會有發炎現象,所以會有紅腫的產生,是一種病毒感染。癥狀多變,常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不愿意進食)等。醫師會給予“癥狀治療”藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊愈。該疾病容易并發中耳炎、耳突炎、肺炎等,也會有39℃以上高燒的危險。
危險指數:★★★(第7名)
3.玫瑰疹
因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶最容易得。典型的癥狀就是會莫名高燒(39℃以上),大約持續3~4天,然后起紅疹(此時燒會退去),紅疹通常會慢慢消失,不會留下任何疤痕,也沒有其他并發癥,家長不必擔心。
危險指數:★★(第8名)
4.打預防針
因打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多,但會引起較明顯發燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風”的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗,以免癥狀混淆。72小時內是注射預防針發燒的觀察期,超過就不是因為疫苗而引起的發燒了,家長要另外做判斷。
危險指數:★(第9名)
5.敗血癥
它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。有敗血癥的患者會有1/3幾率合并腦膜炎,所以危險性排第二。
危險指數:★★★★★★★★(第2名)
6.尿道感染
1歲以下男女寶寶是好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。除了容易發燒至38.5℃以上外,外觀不易察覺。因屬細菌感染,所以就醫通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周才可痊愈。可能的合并癥是腎功能受損和腎化膿。
危險指數:★★★★(第6名)
7.腦炎、腦膜炎
6個月至3歲是該病好發年齡。最典型也最危險的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳,甚至有抽筋現象出現。盡快就醫是惟一的方法,目前惟一的檢查方法是抽脊髓(由專業人士進行,是安全的醫療行為,家長不必擔心)。腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療,約需要2~3周才能痊愈。因為會有侵害性的合并癥,如聽力、視力變差;智能不足;神經功能障礙(腦麻痹),甚至死亡,所以危險性排第一。