廣東省人民醫院皮膚科副主任醫師韓永智說，有的人月牙小一方面原因是甲母質比較靠后，另一方面，是由于甲上皮生長得厚而寬大，蓋住了更多的初生甲；還有則是指甲的生長速度慢，月牙沒有被推出來，因此月牙就顯小。
因此，月牙的大小、多少，只與人本身的指甲生長速度有關。觀察所得，一般人大拇指通常會有月牙，因為大拇指使用率高，磨損快，刺激生長速度也快，甲質變半透明的時間短了；相反，小指是動得最少，生長速度最慢的，因此一般甲質未及推出甲上皮外就“老”了，自然不呈現白色月牙。
專家建議，不用與別人比月牙大小、多少，因為每個人都有自己的新陳代謝效率。正如哲學家所講，“世界上沒有完全相同的一片樹葉”。反而要注意的是，如果月牙從很少很小，突然變成又多又大，或者相反，那可能顯示的是新陳代謝突然變慢、變快。
疾病會導致指甲變化
但無法反推
健康的指甲，當然應是光滑、半透明、有光澤、堅韌而不易折斷的，透出指甲下面甲床的淡粉紅色。
韓永智認為，疾病確實會導致指甲發生變化。比如缺鐵性貧血，可能出現匙狀甲即常稱的“反甲”；心衰患者，由于指尖回血不暢，指甲會發紺，按一下回血慢，可能會出現粉紅色甲半月。“但沒有醫生會僅憑看指甲來診斷疾病”。
原因在于，影響指甲健康的因素很多，有甲外因素，也有很多是指甲局部的原因，很難僅憑指甲的改變就推斷出內臟是否患有什么疾病。其實，有很多甲病是因外界接觸而非內臟疾病造成的。比如女性抹了劣質指甲油，強刺激化學物損壞角蛋白，因而導致指甲易脆、無光澤；洗衣洗碗甚至洗臉，化工用品無時無刻不在刺激指甲發生變化。“就連小孩咬指甲，也會導致長倒刺、甲末端開裂等。”韓永智表示，中醫認為指甲的亮澤、質地可以反映人的體質情況，這是西醫都認同的。不過，指甲的甲病有數十種，卻沒有任何一種可直接對應上內臟器官的任何明確病變。（大秦健康）