唐女士:30歲,下腹痛伴墜脹5天,“彩超”檢查,盆腔有積液,請問是否為盆腔炎?
崔新建:女性內生殖器(子宮、輸卵管、卵巢)包括盆腔腹膜及其周圍的結締組織發生的炎癥,稱為盆腔炎,分為急性與慢性兩種。急性以下腹疼痛,白帶黃濁、穢臭、高燒、寒戰及尿頻、尿急等;慢性盆腔炎的表現為下腹墜脹、腰骶部脹痛、白帶多、月經不調、不孕等。
預防:急性盆腔炎應積極徹底治療,防止轉為慢性;慢性盆腔炎病程較長、應解除思想顧慮,保持心情舒暢,以免肝郁氣滯而影響康復和加重病情;注意勞逸結合,保證睡眠時間,根據自身情況選擇合適的鍛煉項目,增強體質,急性期應臥床休息;養成良好的衛生習慣,保持外陰清潔,堅持經期、產后、流產后的衛生保健,勤換衛生墊及內褲,經期禁性生活、盆浴及游泳,以防感染。避免不潔性交及濫交,配偶有性病者,需一同治療;保持大便通暢,便秘時可用蜂蜜沖水或多吃新鮮蔬菜、水果;外陰瘙癢者勿用手指搔抓,以防感染;注意觀察白帶的量、色、質、味;加強飲食調整。
急性盆腔炎發熱期宜多飲水,可喝西瓜汁或綠豆湯、鮮果汁等。
治療:急性盆腔炎發病較急,根據藥敏試驗選用廣譜抗生素,聯合靜脈滴注抗感染;慢性盆腔炎長期不愈,可導致輸卵管炎癥阻塞、盆腔粘連而不孕等嚴重后果,采用包括紅花靜滴、中藥內服、中藥保留灌腸及理療(點送、微波、激光、艾箱、重要熏蒸、TDP)等方法治療;有腫塊,如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療。
魏女士:經期前后幾天,感覺外陰瘙癢,該怎么治療和預防?
崔新建:首先到醫院婦科檢查,作白帶常規,細菌性陰道病檢測,根據檢驗報告,及不同的陰道炎,選擇局部用藥或全身用藥進行治療。
預防:作好衛生宣傳,積極開展普查、普治工作,消滅傳染源;瘙癢處避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導致陰道正常菌群失調,從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強刺激的激素類外涂藥物;內衣應柔軟寬松,以棉織品為好,避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴、避免內褲與襪子同洗;平時注意保持外陰部位的清潔干爽,特別在經期更要注意這一點,不穿化纖內褲及牛仔褲;男性平時洗澡時,應將包皮翻轉,洗凈包皮內的包皮垢,是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法;已婚者,雙方應同時治療;避免不潔性生活;避免大量使用廣譜抗生素,導致陰道正常菌群失調;如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反復發作的應停用避孕藥,改用其它方法避孕。
建議:成年女性最好能半年做一次婦科體檢,可以早發現早治療,也是有效預防各類婦科疾病的關鍵所在。
華西城市讀本記者 張楊 整理