今年元旦起我省啟動門診重癥報銷，參合農民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥，辦理相關資格審批手續后，在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。
這是去年9月省衛計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調整。根據規定，參加“新農合”的農村居民，患有20類重癥的，可到統籌地提供相關醫學證明申報，經評審公示后，門診費可報銷60%以上。該文件同時規定，鼓勵各地根據新農合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。
湖北省有3900萬農民參加新農合，新農合的報銷比例和基金安全，是大家關心的焦點。征求意見中，不少農民反映，在省城大醫院看病費用高，但報銷比例較低，得了大病，看不起。“群眾不滿意說明我們的工作還有差距。”省衛計委黨組書記楊有旺說，新農合基金是參合農民的“救命錢”，要千方百計管好用好。省衛計委下屬省新農合辦公室積極整改，去年以來，針對重大疾病，先后出臺三項新政，重癥門診報銷即是其中一項。
去年12月27日，鐘祥市冷水鎮農民老李收到大病保險賠付的7.9萬元現金。9個月前，老李因心臟病手術住院兩月，花費28.9萬元。盡管“新農合”為其報銷10萬元(封頂線)，然而18.9萬元自付費用仍讓李家不堪重負。
根據新出臺的新農合大病保險，參合農民年度內患病發生的高額醫療費用，基本醫療保險補償后，由個人負擔的符合大病保險政策范圍的費用超過8000元的，由大病保險再給予不低于50%的補償。正是這一政策，為老李解了燃眉之急。截至目前，全省共有3.18萬人獲得新農合大病保險報銷，報銷金額為1.56億元，單人次獲得最高補償金額為30萬元。
此外，重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種，新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂，22種重大疾病新農合實際報銷比例提高到70%以上。1月至11月，5.1萬名重大疾病患者獲得新農合基金補償3.9億元，實際補償比例達74%。
“三項新政加上新農合原有報銷政策，可以做到應保盡保，進一步緩解農民因重大疾病返貧、致貧”，省新農合辦公室主任李濤說。